Тема на месец януари

Нормалното раждане - I-ва част

Нормалното раждане представлява физиологичен процес, за протичането, на който са необходими следните фактори:

  • Родилен обект – плода с неговите телесна маса, размери и  разположение в матката
  • Родилни пътища- костен и мек родилен канал
  • Родилна дейност

Раждането може да стане  на термин в края на бременността, на 280-ия ден, в края на десети лунарен месец или в 38 гестационна седмица /г.с./, когато е очакваният термин на раждане. Ако  детето се роди с тегло под 2500 г., говорим за недоносено дете , а раждането се нарича преждевременно.
Продължителността и начина на протичане на раждането се определят от различни факори – възраст, раса, климат, брой на ражданията /паритет/.

Как започва раждането – предвестници на раждането.
Най-често раждането започва с появата на родилните контракции. Те се усещат като пристягащо втвърдяване и присвиваща болка в корема и кръста. Всяка контракция започва постепенно, достига връхната си точка и след това затихва. Отначало контракциите са слаби и редки (през около половин час). Това са т. нар. подготвителни контракции. След това започват да се появяват през равни интервали. Постепенно стават все по-чести, продължават по-дълго и са по-силни. Преди  раждането се забелязва и розово слузесто изтичане от влагалището  /т. нар. слузеста запушалка/.  
Сигурните признаци за започнало раждане са : регулярни маточни контракции както и  изтичане на околоплодни води.При нередовни мат.  контракции с удължаване на интервалите между тях, въпреки приложената аналгезия и  липса на промяна в акушерския статус - раждането се нарича “лъжливо”.

Кога трябва да тръгнете за родилния дом

  •   когато имате редовни болезнени контракции през 4-5  минути, продължаващи 30-35 секунди
  •   ако се появи ясна кръв от влагалището (дори и при липса на контракции)
  •   при изтичане на околоплодните води
Когато раждането не започне до определената дата (термин), трябва задължително да се консултирате с вашия  акушер-гинеколог.
При второ раждане процесът протича по-бързо, затова трябва да тръгнете за родилния дом, когато контракциите започнат да се появяват през равни интервали от време, но не по-кратки от 8-10 минути.

Кои са особеностите на родилните контракции
Родилните контракции са периодични, като с напредване на раждането те се повтарят все по-често и се засилва техният интензитет.
  • В началото на раждането контракциите се появяват през около 15-20 минути.
  • В края на раждането контракциите са през 2-3 минути.
Родилните контракции продължават определено време, като с напредване на раждането времетраенето им се увеличава:
  • В началото на раждането контракциите продължават по около 15 секунди.
  • В края на раждането продължават около 1 минута.
Силата на контракциите нараства все повече с напредване на раждането.
 
Преждевременното изтичане на  "водите" може да стане преди или в срока за раждане . В зависимост от това се предприемат различни мерки - за задържане на бременността или за предизвикване на раждането.

Раждането преминава през следните периоди :

  • Период на разширение на маточната шийка
  • Период на изгонване на плода
  • Плацентарен период

Материалът подготви: д-р Виденов